A Relação Surprendente entre Saúde Mental Pré-natal e Pós-Parto

A Relação Surprendente entre Saúde Mental Pré-natal e Pós-Parto

Rob Knight: How our microbes make us who we are (Outubro 2018).

Anonim

Minha primeira gravidez foi uma brisa: náusea mínima, pouca ou nenhuma dor e, na maioria das vezes, emoções estáveis. Mas com minha segunda gravidez veio um par de doenças brutais e inesperadas. A partir de seis semanas, sofri de náuseas e vômitos durante todo o dia - medicamente conhecido como hiperemese gravídica - juntamente com ansiedade e depressão debilitantes, que parecem se alimentar. Enquanto a doença física era certamente miserável, era suportável porque havia um antídoto claro (depois de tentar cada medicamento no mercado, encontrei aquele que funcionou bem) e um fim visível à vista; Eu sabia que minha doença física não ultrapassaria a gravidez. Mas a ansiedade poderia, e dado o meu histórico de saúde mental, eu suspeitava que seria provável.

No final, tive sorte: meu humor pós-parto teve uma parcela justa de altos e baixos, mas geralmente, experimentei um pouco de alívio emocional, provavelmente porque já não estava mais doente. A escuridão que carreguei comigo durante minha gravidez pareceu levantar e, apesar de ter passado as primeiras seis semanas de vida do meu filho esperando que o outro sapato caísse, nunca enfrentei ansiedade ou depressão pós-parto. Curiosamente, enquanto meus provedores médicos pareciam estar mal equipados para me ajudar a controlar a minha ansiedade grave durante a gravidez - troquei de clínica a meio caminho, em parte porque eu precisava de mais apoio emocional - tive uma série de exames para ansiedade e depressão pós-parto, o que eu era sempre surpreso ao passar.

Uma das sete mães americanas experimenta sintomas associados a um transtorno de humor pós-parto. Graças a alguns imóveis muito atrasados ​​no ciclo de notícias, a maré parece estar mudando em relação à forma como o público os entende. Nos últimos meses, voces de celebridades como Ivanka Trump, Chrissy Teigen e Adele têm sido frágeis sobre a sua depressão pós-parto, ajudando a normalizar a desordem, que é caracterizada por uma série de sintomas semelhantes a depressão que aparecem mais frequentemente durante as primeiras seis semanas após nascimento.

Frank, discussão aberta sobre uma questão que as mulheres tendem a ficar caladas não só destigmatiza PPD; também levou a ação pública, incentivando os prestadores de cuidados de saúde a estarem atentos na preparação e triagem de novas mães para mudanças de humor. E resulta que a vulnerabilidade sobre a saúde mental engendra vulnerabilidade. Uma mãe compartilhou com NPR que as celebridades que falaram sobre a depressão pós-parto lhe deram a coragem de pedir ajuda.

Mas quando eu lutei com a saúde mental durante a gravidez , senti algo corajoso. Não ouvi ninguém falar sobre isso nas notícias, e muito menos no escritório do meu médico. Em vez disso, meus (literais) gritam de ajuda foram recebidos com sugestões sem coração para banhos de sal epsom e, no final, um aumento na minha medicação de ansiedade -, mas apenas quando eu solicitei isso sozinho.Nunca recebi uma referência para a terapia, que em retrospectiva teria ajudado imensamente, e ninguém fez um esforço para me ajudar a entender por que estava com ansiedade que me impediu de dormir durante semanas. Eu não estava preparado para o que estava à frente de mim, e parecia que meus provedores também não estavam.

A saúde mental pós-parto é discutida tanto de forma pública como freqüente, mas alguns especialistas dizem que a ansiedade pré-natal e a depressão são igualmente comuns. E, bem como questões pós-parto, as preocupações pré-natais de saúde mental podem se manifestar de várias maneiras e decorrem de uma série de causas. Por exemplo, preocupações e preocupações normais sobre a maternidade podem contribuir para problemas de humor durante a gravidez, a conselheira da área de Chicago, Carolyn Wagner, diz FeminineClub.com , mas as mudanças fisiológicas também são um grande culpado. O cocktail de hormônios presentes no corpo de uma mulher grávida pode contribuir para uma nova ansiedade, disse Wagner, ou exacerbar a ansiedade que uma mãe já estava experimentando. Além disso, as mulheres que experimentaram infertilidade ou perda de gravidez anterior são particularmente propensas a transtornos de humor pré-natal.

Embora a depressão pós-parto seja geralmente um nome familiar mais comum que sua contrapartida pré-natal, a linha entre os dois é mais desfocada do que pensamos. De acordo com a diretora da Clínica de Psicologia da UCLA, Danielle Keenan-Miller, PhD, depressão pós-parto pode realmente começar enquanto uma mulher ainda está gravida. Estudos recentes mostram que a depressão geralmente começa durante a gravidez entre as mulheres com a depressão pós-parto mais grave. Ainda assim, mesmo a depressão pré-natal não é necessariamente um indicador da depressão pós-parto, disse Keenan-Miller. "Para algumas mulheres no último trimestre, a depressão pode ser completamente debilitante, mas o bebê nasceu e desapareceu completamente", ela disse a Vogue.

Se as doenças mentais se colocam durante ou após a gravidez, os médicos parecem concordar que uma abordagem preventiva é a mais efetiva. A psicóloga Johanna Kaplan, diretora do Centro de Ansiedade de Washington de Capitol Hill em Washington D. C., diz FeminineClub.com que ela recomenda terapia de conversa durante a gravidez para ambos os distúrbios de humor pré-natal e prevenção da depressão pós-parto, particularmente para aqueles com fatores de risco como pré-gravidez ou ansiedade ou depressão pós-parto, história de abuso ou perda de gravidez. A terapia cognitivo-comportamental é especialmente eficaz, com taxas de sucesso de 60 a 90 por cento em populações com ansiedade e depressão.

"O acesso a este tipo de tratamento pode reduzir significativamente as chances de desenvolver ansiedade / depressão pós-parto e pode levar a uma gravidez menos estressante e um nascimento mais fácil e menos complicado", disse Kaplan.

Além da terapia de conversa para mulheres que lutam com graves problemas de saúde mental durante a gravidez - ou aqueles que têm motivos para acreditar que estão em maior risco de depressão pós-parto - a medicação é uma opção, mas não é sem riscos. "Uma parcela significativa de SSRIs, medicação psicotrópica, são regidos como medicamentos de Classe B, C e D, onde defeitos congênitos podem ser um efeito colateral", disse Kaplan."No entanto, se altamente monitorado, em algumas circunstâncias, esses riscos valem a pena tomar se a depressão e / ou a ansiedade for suficientemente grave."

Para a ansiedade tão grave quanto a mina, um ligeiro aumento na dosagem da medicação que eu já estava antes de engravidar parecia valer o risco - me tirou da cama e voltou à minha rotina normal. E embora a minha decisão de continuar a minha medicação fosse reativa e não preventiva, ainda me pergunto se a minha decisão de aumentar a dose durante a gravidez ajudou a proteger-me emocionalmente uma vez que meu filho nasceu. De qualquer forma, encontrar o provedor certo - quem, para mim, era uma parteira realmente empática que estava disposta a tomar tempo para ouvir minhas preocupações - era um fator de proteção chave. E fez toda a diferença tanto durante quanto após a gravidez.

Se houver qualquer coisa que eu possa fazer de forma diferente, eu teria cuidado de não fazer suposições sobre o que seria a minha segunda gravidez com base no meu primeiro. Para mulheres como eu que lutaram com depressão e ansiedade antes da gravidez, o planejamento para a saúde mental pré-natal e pós-parto é especialmente importante. Comece por encontrar um provedor que leve sua saúde mental tão a sério quanto você, e sempre, sempre traga preocupações se você não se sente como você. Você, sua gravidez, nascimento e pós-parto, e seu bebê será melhor para isso.

Você lutou com ansiedade ou depressão durante sua gravidez? Conte-nos sua história @FeminineClub.com.